2024年10月7日,《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析:2021年全球疾病负担研究结果》于Journal of Diabetes期刊重磅发表。
数据显示:1990年到2021年的约三十年间,中国总体糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病年龄标准化发病率、患病率和伤残调整生命年(DALYs)率均呈现总体增长趋势,糖尿病死亡率呈下降趋势。男性和老年人群患者面临更大疾病负担。
国际糖尿病联合会(IDF)发布的2021年《糖尿病地图集》显示:全球20至79岁年龄段糖尿病患者已达到5.37亿,预计到2045年将激增至7.83亿,并且,目前仍有高达45%的糖尿病病例尚未被诊断出来。
糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病最为常见,占全球糖尿病病例的90%。
随着人们生活方式和饮食习惯的变迁,中国的糖尿病患病率也在持续攀升,从1980年的不足1%增长至2018年的12.4%。
中国目前拥有世界上最多的糖尿病患者,超过全球糖尿病患者总数的四分之一,约有1.4亿20至79岁的人受到疾病影响!
2型糖尿病与城市化、人口老龄化、超重和肥胖以及遗传易感性等因素紧密相关,其中超重和肥胖是主要的的危险因素。中国经济的快速增长带来了生活方式和饮食模式的转变,导致肥胖问题日益严重,预计这将进一步加剧糖尿病的负担。此外,糖尿病的发病年龄趋于年轻化,18至29岁人群中患病率为5.0%,30至39岁为6.5%,40至49岁则高达11.1%!这对社会生产力构成了严重影响。
然而,中国在糖尿病的知晓率、治疗率和控制率方面仍有较大的提升空间。目前,糖尿病前期的患者数量庞大,预示着未来患病率可能将持续上升。2019年,中国新增糖尿病病例接近400万,与糖尿病相关的死亡人数超过17万!
鉴于这一严峻形势,本研究利用全球疾病负担(GBD)数据库,分析了1990年至2021年中国1型糖尿病和2型糖尿病的发病率、患病率和DALYs,并计算出估算年龄标准化率(ASR)和估算年度百分比变化(EAPC),旨在全面掌握中国糖尿病防控的现状,并为今后的防控工作提供科学依据。
2021年,中国糖尿病发病人数超过400万(约为4003543.82例),其中1型糖尿病32000例,2型糖尿病3971486.24例。糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年龄标准化发病率分别为244.57/10万、2.67/10万和241.9/10万。
2021年,中国糖尿病患病总人数超过1.17亿(约为117288553.93例),其中1型糖尿病1442775.09例,2型糖尿病115845778.84例。糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年龄标准化患病率分别为6142.29/10万、86.78/10万、6055.51/10万。
2021年,中国糖尿病死亡人数约为178475.73例,年龄标化死亡率为8.98/10万。
2021年,中国糖尿病导致DALYs为11713613.86,年龄标化率为585.43/10万,年变化百分比为0.57%。疾病负担的增加可归因于多种因素,包括体重指数(BMI)、空气污染和饮食习惯等。
研究显示:各种危险因素(如空气污染、吸烟、饮酒、不良饮食习惯、运动不足、超重/肥胖、高空腹血糖)对中国糖尿病患者的残疾调整生命年有显著影响,影响所有年龄段和性别。
对于40-95岁的糖尿病患者来说,导致DALYs加剧的前两位危险因素是高空腹血糖和高 BMI。40岁到79岁,排名第三的危险因素是饮食风险,而79岁以后,排名第三的危险因素是空气污染。对于 T1DM,最大的危险因素仍然是空腹血糖高,其次是非最佳温度。
总体来看,中国糖尿病的发病率、患病率及DALYs率均处于较高水平,且残疾负担严重,增长速度迅猛,特别是在男性群体中表现尤为明显。为此,研究建议加强针对主要糖尿病危险因素的干预措施,包括高空腹血糖、高BMI、空气污染以及不健康饮食习惯等。对糖尿病患者实施有效的治疗和管理,对于降低由糖尿病引发的死亡率和改善患者生活质量具有重大意义。面对日益加重的糖尿病负担,做好长期管理的准备显得尤为关键。